Gastrointestinal sistem (Mide, kolon ve periton) ve jinekolojik (over) kanserleri tan\u0131 an\u0131nda veya operasyon sonras\u0131 takip d\u00f6neminde kar\u0131n i\u00e7erisinde n\u00fcks edebilmektedir. Yayg\u0131n kar\u0131n i\u00e7i yay\u0131l\u0131ma periton karsinomatozu demekteyiz. Kanserin tekrar ayn\u0131 organ, lenf bezi veya kar\u0131n i\u00e7i (peritonda) n\u00fcks etmesi beklenen ya\u015fam s\u00fcresini azaltmaktad\u0131r.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Kolon kanserinde tan\u0131 an\u0131nda %15, mide kanserinde %5-30 hastada ileri evre-evre 4 denilen yayg\u0131n hastal\u0131kla kar\u015f\u0131la\u015fmaktay\u0131z. Bu hastalar\u0131m\u0131zda ortalama ya\u015fam s\u00fcreleri 6 ayd\u0131r. Ba\u015far\u0131l\u0131 bir sitoredu\u0308ktif cerrahi ve H\u0130PEC sonras\u0131 bu s\u00fcre 11 ay\u0131n \u00fcst\u00fcne \u00e7\u0131kabilmektedir. Over kanserlerinde yayg\u0131n hastal\u0131kta sadece kemoterapi ile 12-25 ay ya\u015fam s\u00fcresi varken; sitoredu\u0308ktif cerrahi ve H\u0130PEC sonras\u0131 22-64 aya kadar ya\u015fam s\u00fcresi artabilmektedir.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
G\u00fcn\u00fcm\u00fczde kar\u0131n i\u00e7i n\u00fcks etmi\u015f kanser olgular\u0131nda kanserli dokular\u0131 \u00e7\u0131kard\u0131ktan sonra (sitoredu\u0308ktif cerrahi) kar\u0131n i\u00e7erisine s\u0131cak kemoterapi (hipertermik intraperitoneal kemoterapi -H\u0130PEK) uygulamaktay\u0131z. Sitoredu\u0308ktif cerrahide kanser yay\u0131l\u0131m\u0131 olan dokular ve periton y\u00fczeyleri \u00e7\u0131kar\u0131lmaktad\u0131r. Ama\u00e7 g\u00f6zle g\u00f6r\u00fclebilir tu\u0308m\u00f6r alanlar\u0131n\u0131n temizlenmesidir. T\u00fcm\u00f6r odaklar\u0131 temizlendikten sonra daha az v\u00fccuda yan etkisi olan kemoterapi ila\u00e7lar\u0131 ile mikroskobik-h\u00fccresel d\u00fczeyde kanserli alanlar\u0131n tedavi edilmesi planlanmaktad\u0131r.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Kar\u0131n i\u00e7i kemoterapi ila\u00e7lar\u0131n\u0131n etkinli\u011fi damar yolu ile verilen standart kemoterapiden daha etkin oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir. Kemoterapi ila\u00e7lar\u0131n\u0131n s\u0131cakl\u0131\u011f\u0131 artt\u0131r\u0131lm\u0131\u015f s\u0131v\u0131larla (hipertermi) kar\u0131n i\u00e7ine verilmesi peritonda kan ak\u0131m\u0131n\u0131 artt\u0131rmakta ve direkt olarak kanserli h\u00fccreleri \u00f6ld\u00fcrebilmektedir (sitotoksisite). Kemoterapi ila\u00e7lar\u0131 olarak cisplatin, mitomisin C, paklitaksel, lipozomal doksorubisin, oksaliplatin, carboplatin, dosetaksel ve irinotekan kullan\u0131labilmektedir. Hipertermi-s\u0131cakl\u0131k 40-450 de uygulanmaktad\u0131r. Tedavi sonras\u0131nda hastalarda ya\u015fam s\u00fcresi artmaktad\u0131r, baz\u0131 hastalarda tamamen k\u00fcr sa\u011flanabilmektedir.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
Operasyon s\u00fcresi uzun, daha fazla dokunun \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 gerekmekte olup ameliyat sonras\u0131 d\u00f6nemde daha fazla sorunlar g\u00f6rebilmekteyiz. En s\u0131k g\u00f6r\u00fclen sorunlar kar\u0131n i\u00e7i kanama, anastomoz ka\u00e7aklar\u0131, solunum sistemi sorunlar\u0131 ve daha y\u00fcksek \u00f6l\u00fcm riskidir. Genel olarak sitoredu\u0308ktif cerrahi ve H\u0130PEK sonras\u0131 genel morbidite %12-56, perioperatif mortalite %0-12 aras\u0131nda bildirilmi\u015ftir. Ayr\u0131ca s\u0131cak kemoterapiye ba\u011fl\u0131 b\u00f6brek ve kan h\u00fccrelerinde toksisite geli\u015febilir.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
H\u0130PEK ve sitoredu\u0308ktif cerrahiye uygun hastalar\u0131n belirlenmesi multidisipliner yakla\u015f\u0131mla yap\u0131lmaktad\u0131r. Genel cerrahi, medikal ve radyasyon onkolojisi taraf\u0131ndan performans\u0131 iyi hastalar de\u011ferlendirilmeli, bu tedaviden yarar sa\u011flayacak hastalar belirlenmelidir. Her hastan\u0131n bu tedaviye uygun olmad\u0131\u011f\u0131 bilinmelidir. Kanserli h\u00fccreler ne kadar yayg\u0131nsa (tu\u0308m\u00f6r derecesi, lenf nodu tutulumu, lenfatik\/ven\u00f6z invazyon, ta\u015fl\u0131 y\u00fcz\u00fck h\u00fccreli histoloji) tedavi ba\u015far\u0131s\u0131 olumsuz etkilenmektedir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Gastrointestinal sistem (Mide, kolon ve periton) ve jinekolojik (over) kanserleri tan\u0131 an\u0131nda veya operasyon sonras\u0131 takip d\u00f6neminde kar\u0131n i\u00e7erisinde n\u00fcks edebilmektedir. Yayg\u0131n kar\u0131n i\u00e7i yay\u0131l\u0131ma periton karsinomatozu demekteyiz. Kanserin tekrar ayn\u0131 organ, lenf bezi veya kar\u0131n i\u00e7i (peritonda) n\u00fcks etmesi beklenen ya\u015fam s\u00fcresini azaltmaktad\u0131r. Kolon kanserinde tan\u0131 an\u0131nda %15, mide kanserinde %5-30 hastada …<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":142,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,18],"tags":[25],"class_list":["post-141","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","","category-cerrahi","category-kanser-cerrahisi","tag-hipec"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/141","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=141"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/141\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":143,"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/141\/revisions\/143"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/142"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=141"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=141"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/umuterenerdogdu.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=141"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}